【资料】患者男,32岁,长期饮酒,B超见肝脏体积弥漫性增大。穿刺活检后HE染色见肝细胞内大量大小不等圆形空泡,有的挤压肝细胞核至一侧,胞质中未见Mallory小体,肝血窦狭窄。冷冻切片,苏丹Ⅲ染色,空泡呈橘黄色。  该病例诊断为脂肪肝,是正确的。为什么?( )

2023-08-25

A.该患者长期饮酒致酒精性肝炎
B.脂肪肝时,B超见肝脏体积弥漫性增大
C.仅酒精性肝炎时,B超见肝脏体积弥漫性增大
D.脂肪肝时,HE染色见肝细胞内大量大小不等圆形空泡,有的挤压肝细胞核至一侧,胞质中未见Mallory小体
E.酒精性肝炎时,HE染色见肝细胞内大量大小不等圆形空泡,有的挤压肝细胞核至一侧,胞质中未见Mallory小体

参考答案:BD

Mallory小体为酒精性肝炎的特征,该患者胞质中未见Mallory小体,排除酒精性肝炎。脂肪肝时,B超可见肝脏体积弥漫性增大,HE染色见肝细胞内大量大小不等圆形空泡,有的挤压肝细胞核至一侧,苏丹Ⅲ染色,空泡呈橘黄色。