从循证医学的观点看,不同种类的研究方法提供的证据质量差别很大,最高质量的研究方法应该是

2023-05-09

A.个人经验和观点
B.无对照病例系列
C.随机对照试验
D.随机对照试验的系统综述
E.非随机对照研究

参考答案:D

证据是循证医学的基石,遵循证据是循证医学的本质所在。治疗研究依据按质量和可靠程度大体可分为以下五级(可靠性依次降低):一级:按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta分析。二级:单个的样本量足够的随机对照试验结果。三级:设有对照组但未用随机方法分组的研究。四级:无对照的系列病例观察,其可靠性较上述两种降低。五级:专家意见。在没有这些金标准的情况下,可依此使用其他级别的证据作为参考依据但应明确其可靠性依此降低,当以后出现更高级别的证据时就应尽快使用。故本题选D。