妊娠高血压疾病的治疗原则及常用药物。
2023-08-25
参考答案：
答：妊娠高血压疾病治疗的目的和原则是争取母体可完全恢复健康，胎儿生后可存活，以对母儿影响最小的方式终止妊娠。
轻度妊娠高血压疾病：⑴休息及左侧卧位，保证充分睡眠，保持愉快心情。⑵饮食上无需限盐，普通饮食可。⑶定期产前检查，监测体重、血压、蛋白尿、水肿及胎儿宫内情况。⑷一般不需药物治疗，对精神欠佳，夜间睡眠差者可予地西泮治疗。
子痫前期：一旦确诊，住院治疗。治疗原则：解痉、镇静、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。⑴解痉：首选药物硫酸镁。⑵镇静：地西泮。⑶降压：首选肼曲嗪（有心衰者不宜使用），拉贝洛尔、硝苯地平、硝酸甘油等均可考虑使用。⑷适当扩容：扩容指征为血细胞比容≧0.35 全血粘度比值≧3.6 血浆粘度比值≧1.6 尿比重≧1.020。扩容前先解痉。根据病情选择扩容剂：白蛋白、血浆、全血适用蔚贫血及低蛋白血症，低分子右旋糖酐，碳酸氢钠或平衡液可疏通微循环，减少血小板凝集，纠正酸中毒，防止DIC。⑸利尿：仅用于并发心衰、肺水肿、脑水肿、全身浮肿、肾功能不全的少尿无尿，可用呋塞米、甘露醇。⑹适时终止妊娠。⑺产后仍有子痫发作可能，如血压下降不满意，可予硫酸镁或冬眠合剂预防。
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