患者男,32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛,查体:脉搏80次/分,血压120/80mmHg(16.0/10.7kPa),呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在,其诊断可能性最大为

2023-05-09

A.气胸
B.血胸
C.血气胸
D.多根多处肋骨骨折
E.单纯性肋骨骨折

参考答案:E

气胸:气管向健侧移位,伤肺呼吸音减低或消失;血胸:失血表现,如血压下降,脉搏加快,胸腔积血表现,如呼吸急促,气管向健侧移位,呼吸音减弱或消失;血气胸是指自发性气胸伴有胸膜腔内出血,常与胸膜粘连带内血管断裂有关。多根多处肋骨骨折:胸壁畸形,胸壁反常呼吸运动。该患者脉搏、呼吸、血压均正常,气管未移位,两肺呼吸音存在,因此应诊断为单纯性肋骨骨折。故本题选E。