患者女,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。
2023-05-09
A.可静脉注射毛花苷丙0.2mg/d
B.可口服地高辛0.25mg/d
C.可大剂量口服地高辛
D.禁止服洋地黄类制剂
E.先给大剂量地高辛,达有效浓度后改为维持量
参考答案:D
1.出现以下状况时,不宜应用洋地黄类制剂:①预激综合征合并心房颤动;②二度或高度房室传导阻滞;③病态窦房结综合征,尤其是老年人;④单纯性舒张性心力衰竭;⑤单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;⑥急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。因此该患者应禁用洋地黄类制剂,故本题答案为D。
2.该患者患有重度风湿性心脏病二尖瓣狭窄,会引起左心房衰竭,从而导致肺淤血和肺水肿,出现劳累后气促的症状,若再进一步发生体循环静脉压增高的右心衰竭表现时,反而会因肺淤血和肺水肿减轻而出现劳累后气促症状一过性减轻。因此本题答案为A。
2023-06-26 从业资格医药卫生
A.软产道裂伤B.副胎盘残留C.宫缩乏力D.凝血功能障碍E.胎盘剥离不全
2023-06-26 从业资格医药卫生
A.软产道裂伤B.副胎盘残留C.宫缩乏力D.凝血功能障碍E.胎盘剥离不全
2023-06-26 从业资格医药卫生
A.软产道裂伤B.副胎盘残留C.宫缩乏力D.凝血功能障碍E.胎盘剥离不全
2023-06-26 从业资格医药卫生
A.胎盘早剥B.血尿C.改变体位胎心变化缓解D.呼吸困难E.剧痛后宫缩停止
2023-06-26 从业资格医药卫生
A.胎盘早剥B.血尿C.改变体位胎心变化缓解D.呼吸困难E.剧痛后宫缩停止
2023-06-26 从业资格医药卫生
A.胎盘植入B.胎盘黏连C.胎盘剥离不全D.胎盘嵌顿E.胎盘滞留
2023-06-26 从业资格医药卫生
A.胎盘植入B.胎盘黏连C.胎盘剥离不全D.胎盘嵌顿E.胎盘滞留
2023-06-26 从业资格医药卫生
A.胎盘植入B.胎盘黏连C.胎盘剥离不全D.胎盘嵌顿E.胎盘滞留
2023-06-26 从业资格医药卫生
A.手取胎盘B.应用宫缩剂止血C.结扎盆腔血管止血D.缝合止血E.切除子宫止血
2023-06-26 从业资格医药卫生
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