试述甲胎蛋白及血清酶谱检测对原发性肝癌的诊断价值。
2023-08-26
参考答案:
(1)甲胎蛋白(AFP):正常来自胚胎的肝细胞及卵黄囊,于胎儿及妊娠母体血清中均增高。胎儿于出生后及分娩后,血中AFP水平迅速下降。正常人<30μg/L。70%~80%原发性肝癌病人增高,其诊断阈值为400~500μg/L或300μg/L在2个月内呈稳定上升。此为临床定性诊断的肿瘤标记物,但必须注意与假阳性非癌性疾病相鉴别。如急性肝炎可有一时性AFP增高,但与ALT呈平行改变。妊娠期一般<500μg/L,分娩后12天降至正常。
(2)酸谱检测:AFP阴性的原发性肝癌,γ-GT-Ⅱ同工酶、异常凝血酶原(AP)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)、变异型AFP、碱性磷酸酶同工酶、αl抗胰蛋白酶、血清醛缩酶、铁蛋白等可呈不同程度的增高,结合临床可有参考意义,但缺乏特异性。
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