胎儿顺利自然娩出后5分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是

2023-08-26

A.阴道静脉破裂
B.宫颈裂伤
C.子宫收缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍

参考答案：D

产后出血四大原因为宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血障碍；本例胎盘未娩出之前发生大出血，首先应考虑胎盘因素，为自然分娩，暂不考虑产道裂伤，胎盘娩出前一般不诊断宫缩乏力。凝血功能障碍少见，如果以上其他出血原因排除后仍有出血，而且血不凝，或既往有凝血障碍病史方可考虑。