患者舅，53岁。胃溃疡病史7年，近半月来症状加重，1小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是
2023-05-09
B.穿孔修补术
C.常规胃大部切除术
D.全胃切除术
E.高选择性迷走神经切断术
参考答案：C
非手术治疗指征为：空腹穿孔早期，在发病后6～8小时以内者；穿孔较小，空腹穿孔，渗出量不多，症状不严重；病人年老体弱，不能耐受手术或无施行手术条件者；穿孔时间已有几天，而临床症状不重或已有局限。故不选A。穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人，同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术，效果较好。不选B、E。全胃切除用于胃癌原位于胃体范围偏大者，故不选D。对胃溃疡穿孔疑有癌变者，应尽可能行胃大部切除术，并取材做病理检查，以免遗漏胃癌的诊断。故选C。
相关推荐
A.右上腹压痛B.莫菲征阳性C.中下腹压痛D.左上腹压痛E.麦氏点压痛、反跳痛
2023-08-28
从业资格医药卫生
A.板状腹B.腹部紧张度减弱C.腹部触之柔软D.触之如揉面感E.腹部紧张度消失
2023-08-28
从业资格医药卫生
A.板状腹B.腹部紧张度减弱C.腹部触之柔软D.触之如揉面感E.腹部紧张度消失
2023-08-28
从业资格医药卫生
A.脐周压痛B.右上腹压痛C.下腹部压痛D.肋腰点压痛E.上腹部压痛
2023-08-28
从业资格医药卫生
A.脐周压痛B.右上腹压痛C.下腹部压痛D.肋腰点压痛E.上腹部压痛
2023-08-28
从业资格医药卫生
热门标签