男,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,展呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。BP(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。HBsAg(+),可能的诊断为

2023-05-09

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜损伤
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.胃癌出血

参考答案:B

患者上腹痛、表现为季节性、上消化道出血,考虑消化性溃疡可能性大。患者岁表面抗原阳性,但肝硬化食管静脉曲张不会有反复上腹痛症状