患者男,48岁。双下肢及颜面水肿3个月,尿蛋白5.2g/24h,血清蛋白19g/L,1天来出现肉眼血尿,首先应考虑的诊断是

2023-05-09

A.肾小球病进展
B.尿路感染
C.尿路结石
D.肾盂肾炎
E.肾静脉血栓形成

参考答案:E

肾病综合征患者血液呈高凝状态,容易发生血栓、栓塞并发症,其中以肾静脉栓塞最多见。肾静脉血栓形成常表现为突发腰痛、血尿、尿蛋白增加和肾功能减退。此例患者有大量蛋白尿,低蛋白血症,可诊断为肾病综合征,突发肉眼血尿,是因为并发肾静脉血栓而形成,因此本题选E。