试述强直性膏椎炎的临床和X钱表现。

2023-08-26

参考答案：

强直性脊椎炎多发生于30岁以下男性，一般开始于双侧骶髂关节，经腰椎向上发展蔓延。临床症状主要为腰背痛，脊柱僵硬，低热，血沉快，血清类风湿因子试验多为阴性。
X线表现早期可见双侧骶髂关节边缘模糊，关节间隙稍宽；尔后间隙变窄，关节面虫蚀状或小囊状骨质破坏;晚期出现骨性关节强直。脊椎改变为小关节间隙模糊消失，椎体前缘上下角骨炎，增生硬化形成方形椎，韧带及椎间盘纤维环钙化，椎体两侧骨桥形成，脊柱呈竹竿样变形，伴广泛性骨质疏松。髋关节和耻骨联合受累时，有类似于骶髂关节盼骨质改变。