2023-08-26
男，75岁，19年前因头晕、乏力发现血压高，当时血压160／100mmHg。之后间断服用复方降压片、硝苯地平，最高血压230／120mmHg。3年前晨起时出现右侧肢体无力，约2小时后逐渐好转。1周前因血压波动大就诊。查体：血压170／68mmHg，心尖搏动向左下移位．心率72次／分，律齐，A2亢进，未闻及第三、第四心音和病理性杂音。血糖6．Ommol／L，胆固醇6．9mmol／L，UCG示左房大，室间隔增厚。下列叙述正确的是（）A.对血压的分级应根据最高血压水平B.目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，极高危C.短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害D.该患者10年内心脑血管事件发生概率为20％-30％E.以上均不正确
2023-05-06 从业资格医药卫生
男性，56岁，腹痛1天入院，疼痛为阵发性绞痛，查体：体温39．5℃，血压90／60mmHg，心率130次／分，全身皮肤轻度黄染，右上腹轻度肌紧张，深压痛。血总胆红素62μmol／L，尿胆红素(+)，B超示肝内外胆管、胆囊无结石影。以下哪项诊断可能性最大（）A.胆囊炎B.胆管癌C.胆道蛔虫D.急性胆囊炎E.急性化脓性胆管炎
患者，女，26岁，产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量1700ml，比白天多。查体：脉搏110／min，血压170／120mmHg，向心性肥胖，面色红黑，皮肤色素沉着，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腋窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹性水肿。为明确诊断应选择（）A.ACTH兴奋实验B.小剂量地塞米松抑制试验C.糖耐量试验D.螺内酯试验E.24小时尿儿茶酚胺测定
患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时被收入院。入院时患者血压为150／90 mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）A.血清LDH上升B.血清GOT上升C.血清GPT上升D.血清CK—MB上升E.血清肌红蛋白下降
3岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。该患儿的心脏听诊特点是（）A.胸骨左缘第1-2肋间机器样杂音，P2增强B.胸骨左缘第2-3肋间2-3／6级收缩期喷射性杂音，P2固定分裂C.胸骨左缘第2-3肋间2-3／6级收缩期喷射性杂音，P2减弱D.胸骨左缘第2-3肋间2-3／6级收缩期喷射性杂音。P2亢进E.胸骨左缘第3-4肋间2-3／6级收缩期反流性杂音，P2亢进
女性．68岁。有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸部X线片提示右侧肺压缩。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。该患者最可能的诊断是（）A.张力性气胸B.闭合性气胸C.交通性气胸D.血气胸E.脓气胸
三十、男，50岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗。术前准备最重要的是（）A.纠正营养B.肠道准备C.心肺功能检查D.肝肾功能检查E.心理准备
女性，32岁，平时月经规则，半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周，出现下腹部隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查：子宫如孕10周大小，软硬度不均，轻压痛，左侧附件区触及囊性包块，大小为4-5cm壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠反应试验阳性。为明确诊断，首选检查为（）A.盆腔CTB.B型超声检查C.腹平片D.腹腔镜检查E.血清CA-125测定
60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12 kPa(150／90 mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是（）A.窦房传导阻滞B.房室传导阻滞C.心房颤动D.心室颤动E.室性心动过速
女性，65岁，1年来发作晕厥6次，每次发作均有短暂意识丧失。1周前再次发作晕厥，当时意识丧失、眼球轻度上翻，倒在地上，约30s后恢复意识。急诊心电图提示窦性心动过缓，心室率48次／分，可见房室交界区性逸搏与房性早搏。诊断确立后，最佳的治疗手段是（）A.长期口服麻黄碱B.口服或静脉滴注阿托品C.异丙肾上腺素静脉滴注D.安置人工心脏起搏器E.经皮冠状动脉介入治疗，改善冠状动脉供血
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