2023-08-26
共用题干患者女性，32岁。头昏、乏力、贫血，不能坚持工作。7年前开始感乏力、头昏、食欲减退，久蹲直立时眼前发黑，就医发现贫血。口服铁剂，因胃部不适，未能坚持。改用利血生，叶酸，复方肝浸膏片（力勃隆）及中草药，并注射VitB12，病情时好时坏。半年来症状加重，心悸，气急，吞咽时肠内烧灼感，不能坚持工作。婚后三年，未妊娠。发育良好，面色黄白，皮肤黏膜无出血，肝脾未触及。实验室检查：Hb65g/L,RBC2.85*1012/L,WBC5.2*109/L,网织RBC0.01，尿常规（-），大便潜血（-），HCT0.22,MCV77.4fl,MCHC29.4pg,ESR26mm/h，血浆蛋白38g/L，球蛋白24g/L，血清铁4.4μmol/L，血清总铁结合力88.4μmol/L，骨髓细胞外铁消失。
2023-07-15 从业资格医药卫生
共用题干骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%～89%(NEC)，并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细脆＞10%，约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。
共用题干阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色，而颗粒之间的胞质呈红色，嗜碱性粒细胞呈阳性反应，浆细胞一般为阴性反应。能帮助鉴别戈谢细胞和尼曼一皮克细胞。
共用题干原始细胞＞30%，过氧化物酶染色阴性或阳性率＜3%,无Auer小体，免疫细胞化学MPO阳性，CD13、CD33、CD14、CD15、CD11b中至少有一种阳性。不表达B系和T系特异性抗原，可表达CD34、TdT、HLA-DR。
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