9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬。体检：前囟大，方颅，有肋膈沟及肋骨串珠。
2023-05-09
A.血常规
B.血钾、血镁
C.血糖
D.血的酸碱度
E.血钙，磷及碱性磷酸酶
参考答案：E
1.该患儿夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟。前囟大，方颅，有肋膈沟及肋骨串珠，可诊断为营养性维生素D缺乏性佝偻病。营养性维生素D缺乏造成肠道吸收钙磷减少和低血钙症，同时碱性磷酸酶分泌增加，故为了确诊应做血钙，磷及碱性磷酸酶化验，答案选E。
2.治疗营养性维生素D缺乏性佝偻病原则应以口服为主，一般剂量为每日2000～5000IU，持续4～6周。之后小于1岁婴儿改为400IU/d，大于1岁婴儿改为600IU/d,同时给予多种维生素。选A。
3.该患儿有方颅，串珠样改变，故可判断为营养性维生素D缺乏佝偻病活动期。答案选B。
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