患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T 39.0℃,BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请列出诊疗方案。
2023-08-26
参考答案:
实验室及相关检查:(1)尿液检查:①尿常规②细菌学检查,以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。
(2)血液检查①血常规,急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多,血沉加快。②肾功能
(3)影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等,了解尿路情况,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
治疗:(1)一般治疗:注意休息,多饮水,勤排尿,可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。
(2)抗感染治疗用药原则:①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类②抗生素在尿和肾内浓度要高③选用肾毒性小,副作用少的抗生素。④可联合用药等
(3)预防措施,多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。
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某男,57岁。口干但欲漱水而不欲咽,兼面色黧黑,舌紫暗或有瘀斑,脉弦涩。属( )
2023-08-09
从业资格医药卫生
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患者,男,21岁。大渴喜冷饮,壮热,面赤,汗出,舌红苔黄燥,脉洪数,属( )
2023-08-09
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患者,男,46岁,近3个月来口渴多饮,小便量多,多食易饥,体渐消瘦,属( )
2023-08-09
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患者,男,56岁。形体肥胖,困倦易睡,伴头目昏沉,胸闷脘痞,肢体困重,苔腻。此属
2023-08-09
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患者,女,46岁。饭后神疲,困倦易睡,兼食少纳呆,少气乏力。此属( )
2023-08-09
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