男性，57岁。身高172cm，体重88公斤，诊断为糖尿病2个月。严格控制饮食后血糖仍高，该患者应首选何种降糖药

2023-05-09

A:拜糖平
B:胰岛素类似物
C:胰岛素
D:双胍类降糖药
E:磺脲类降糖药

参考答案：D

患者为年龄＞40岁的肥胖型糖尿病者，可以诊断为2型糖尿病。目前患者尚无胰岛素治疗适应证，故排除B、C项；拜糖平（阿卡波糖）主要适用于餐后高血糖；磺脲类主要适用于2型糖尿病非肥胖者；而双胍类可减轻体重、改善血脂谱，主要用于肥胖或超重的2型糖尿病。故该患者应首选双胍类降糖药，选D项。

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