螺内酯的利尿作用机制是
2023-08-28
A.作用于髓袢升支粗段的髓质和皮质部，抑制Na+-K+-2C1-共同转运系统
B.作用于髓袢升支粗段皮质部，抑制Na+-K+-2C1-共同转运系统
C.作用于远曲小管和集合管，竞争醛固酮受体，对抗醛固酮的作用
D.作用于远曲小管近端，阻滞Na+通道，减少Na+的重吸收
E.作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶，减少H+-Na+交换
参考答案：C
B.作用于髓袢升支粗段皮质部，抑制Na+-K+-2C1-共同转运系统
C.作用于远曲小管和集合管，竞争醛固酮受体，对抗醛固酮的作用
D.作用于远曲小管近端，阻滞Na+通道，减少Na+的重吸收
E.作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶，减少H+-Na+交换
参考答案：C
螺内酯化学结构与醛固酮相似，可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，产生与醛固酮相反的作用即保钾利尿。其利尿作用与醛固酮水平有关，作用弱而缓慢。
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