治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚证，应首选

2023-08-28

A．五皮饮合五苓散
B．防已黄芪汤
C．异功散
D．杞菊地黄丸
E．真武汤

参考答案：C

[考点评析] 1．急性肾小球肾炎属中医学“皮水”，病因有感受风邪、水湿、湿毒、湿热，致肺、脾两脏功能失调，又以肺气不宣为主。西医认为本病由甲型溶血性链球菌感染后的免疫反应引起。 2．临床表现：水肿、蛋白尿、血尿、高血压。 3．辨证论治： ①风水泛滥证：治宜疏风解表、宣肺行水，方用越婢加术汤。 ②湿毒浸淫证：治宜清热解毒、利湿消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。 ③水湿浸渍证：治宜健脾化湿、通阳利水，方用胃苓汤合五皮饮。 ④湿热壅盛证：治宜清利湿热，方用中满分消丸。 4．西医治疗原则： ①卧床休息； ②饮食上进食富于营养、多种维生素和易消化的食物； ③控制感染：一般主张用青霉京(过敏者用红霉素)常规治疗10～14天以控制链球菌感染； ④对症处理。