患者，女，38岁。结婚3年，夫妇同居未孕，月经先后不定期，经行乳房胀痛，善太息，舌淡红，苔薄白，脉弦细。其证候是

2023-08-28

A、肝肾阴虚
B、肝郁脾虚
C、肝阳上亢
D、肝郁
E、气滞血瘀

参考答案：D

[考点评析] 1．婚后有正常性生活，未避孕。同居两年未受孕者称不孕症；婚后未避孕而从未妊娠者称原发不孕；曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者称继发性不孕。 2．不孕症原因：女性不孕因素：排卵障碍，输卵管因素，子宫因素，宫颈因素，阴道因素。男性不育因素：精液异常，性功能异常；免疫因素：抗精子抗体。男女双方因素：缺乏性生活的基本知识，双方精神过度紧张；免疫因素：同种及自身免疫。 3．不孕症的辨证论治。①肾气虚：毓麟珠；②肾阳虚：右归丸；③肾阴虚：养精种玉汤；④肝气郁结：开郁种玉汤；⑤瘀滞胞宫：少腹逐瘀汤；⑥痰湿内阻：启宫丸。 4．女性不孕的西医治疗：治疗生殖器器质性疾病，诱发排卵，补充黄体分泌功能，改善宫颈黏液，治疗免疫性不孕，辅助生殖技术。