男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是

十三、男性，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT 420IU／L，TBI 120umol／L，HBsAg(+)。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效（）A.HBeAg转(-)，HBV-DNA亦(-)B.HBeAg(-)，HBV-DNA(+)C.HBeAg(+)，HBV-DNA(-)D.HBsAg(+)，抗HBe(+)E.HBsAg(+)，抗HBc(+)

2023-05-06 从业资格医药卫生

1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，可于胸骨左缘第3、4肋间闻及3-4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。P2亢进，则可能出现的情况是（）A.肺栓塞B.心力衰竭C.右心室肥厚D.左向右分流量大E.肺动脉压增高

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男，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。对该病人最可能的诊断是（）A.食管灼伤狭窄B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.贲门失弛缓症E.食管憩室

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24岁初产妇，仅在乡卫生院做过2次产前检查，自述现妊娠38周，阵发腹痛2小时来院分娩。检查血压120／80mmHg，胎心140／min，四段触诊发现母体宫底部可触及胎头，拟诊为臀先露。关于臀先露的描述，下列哪项正确（）A.单臀先露最常见B.完全臀先露最常见C.足先露最常见D.膝先露最常见E.B超不易辨别臀先露的类型

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10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽。痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散在干啰音，右背下偶闻湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验(一)，X线胸片示右下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重，延伸至肺野。用药时间为（）A.热退1天停药B.咳止停药C.3日D.5-7日E.至少2-3周

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村里几家人一同从山上采了蘑菇，食用后多人出现恶心、呕吐、多汗、流涎、精神错乱、压抑、神经兴奋、瞳孔缩小、听觉味觉改变。该毒蕈中毒为哪一型（）A.胃肠炎型B.肝肾损害型C.霍乱型D.神经精神型E.溶血型

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女性，32岁，1年前与丈夫感情突然变坏，常失眠，感到全身不适，认为丈夫在食物中放了毒药暗害她，故吃饭时总是让丈夫先吃，而后她再吃。某次吃饭时要和丈夫交换饭碗，并说：“试验试验你。”之后抱着孩子哭了起来，说：“妈妈舍不得你呀。”认为鸡蛋中有辣味的东西，饭里放了药使她泻肚子。该患者的妄想类型（）A.幻味B.幻听C.幻嗅D.内脏幻觉E.患者没有幻觉症状

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男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。最可能的诊断是（）A.膀胱损伤B.肾损伤C.尿道损伤D.阴茎损伤E.软组织损伤

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十九、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛－便意－便后缓解的规律。查体：T 39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。溃疡性结肠炎病理改变不包括（）A.大量新生肉芽组织增生B.炎性息肉C.非干酪样肉芽肿D.腺体变形E.溃疡愈合而瘢痕形成

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男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。对于该病人，下列哪项处理是错误的（）A.保留导尿B.适度抗菌药物预防感染C.病人要勤翻身，预防褥疮D.让病人睡柔软气垫床，躯干保持屈曲状态E.查明病因后手术或放疗

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