患者男性，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来感乏力，食欲不振，近1周来出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。化验：HBsAg（+），ALT380U／L，白蛋白30g／L，球蛋白35g／L，总胆红素455μmol／L，凝血酶原活动度30%.最可能的临床诊断是（　）

2023-08-28

A、急性重型肝炎
B、亚急性重型肝炎
C、慢性重型肝炎
D、急性黄疸型肝炎
E、淤胆型肝炎

参考答案：C

急性重型肝炎是重型肝炎的一种临床分类。急性重型肝炎起病后10天内迅速出现肝昏迷症状（肝昏迷二度以上症状），而排除其他原因者；黄疸迅速加深，每天升高1毫克%以上；有严重的消化道症状及全身中毒症状，高度乏力、高度腹胀、严重厌食伴有恶心呕吐；肝浊音区缩小或进行性缩小，肝功能异常，特别是凝血酶原时间延长、凝血酶原活动度（pta）低于正常者应考虑急性重型肝炎。