血清氯
2023-08-29
参考答案：
氯是细胞外液主要阴离子，血浆中氯化物主要是氯化钠，机体通过食盐形式摄取氯化钠，氯主要经肾随尿液排出体外。氯化物主要功能包括：①调节机体酸碱平衡、渗透压及水电解质平衡；②参与胃液中胃酸的生成。
【正常参考值】目前广泛采用电极法，参考值为96～108mmol/L。
【临床意义】
1．低氯血症(血清氯＜96mmol/L)
(1)摄入不足：如营养不良、食物中NaCl含量不足。
(2)丢失过多：①消化道失钠，如长期频繁呕吐、腹泻或因手术导致消化液的丢失；②肾性失氯，如利尿剂抑制肾小管对氯的重吸收、肾上腺皮质功能减退时肾小管对氯的重吸收不良。
(3)摄入水分过多，如尿崩症。
(4)呼吸性酸中毒。
2．高氯血症(血清氯>108mmol/L)：临床意义较小，除高钠血症原因外，还见于低蛋白血症和呼吸性碱中毒。
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