患者，男，58岁。素有糖尿病史。背部初起红肿疼痛，质地坚韧，界限不清，中央部表面有多个粟粒状脓柱，伴畏寒，发热。应首先考虑的是

2023-08-29

A.疖
B.急性蜂窝织炎
C.痈
D.急性脓肿
E.化脓性汗腺炎

参考答案：C

根据病变发生于背部，多个毛囊发病的特点，判断为痈，故选C。其他备选答案，疖发生在皮肤，多为单个毛囊，表现红，肿、痛，化脓后其中心处先呈白色，触之稍有波动；继而破溃流脓，并出现黄白色脓栓；急性蜂窝组织炎常伴有恶寒发热和全身不适，患处肿胀疼痛，表皮发红，指压后可稍褪色，红肿边缘界限不清楚；急性脓肿常伴有红、肿、热、痛特点，但界限清楚，无明显全身症状；疔发病迅速，多发生在颜面和手足等处，初起为粟米样脓头，逐渐红肿热痛，根深坚硬，重者可伴恶寒发热等全身症状，四周浸润明显；均与本题不符。