患儿，男，1岁。明显消瘦，体重6.5kg，面色萎黄，毛发稀疏，懒言少语，大便酸臭，尿短黄，舌淡苔腻。查体：腹部膨胀，腹部皮下脂肪0.3cm。诊断为营养不良，其程度及证型是( ) (2000)

2023-08-29

A.Ⅱ度，疳积
B.Ⅰ度，疳证
C.Ⅰ度，疳积
D.Ⅱ度，疳证
E.Ⅲ度，干疳

参考答案：D

营养不良可分为三度。I度：体重比正常平均体重减少15%～25%，皮下脂肪厚度小于0.8cm。肌肉不坚实，皮肤颜色正常或稍苍白。身长及一般状态尚无变化。Ⅱ度：体重比正常平均体重减少25%～40%，身长也低于正常。腹部皮下脂肪层几乎完全消失，皮肤苍白、松弛而失去弹性。Ⅲ度：体重比正常平均体重减少40%以上，90%的脂肪消失，身长也低于正常。发育迟缓，此时臀部和面部的皮下脂肪层已消失，预后严重。本患儿可诊断为营养不良Ⅱ度。而营养不良的中医诊断即为疳证。故本题选D。