患儿，10个月，入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温38C，呼吸64次／分，心率165次／分，心音低钝，肝脏比入院时增大2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选

2023-08-29

A.毛花苷丙（西地兰）加参附龙牡汤
B.青霉素加生脉散
C.地塞米松加参附龙牡汤
D.毛花苷丙（西地兰）加真武汤
E.地塞米松加麻杏石甘汤

参考答案：A

考查肺炎心力衰竭的治疗；肺炎心阳虚衰变证的症状、主方。患儿入院时诊断为肺炎，今虚烦不安，额汗不温，口唇发绀，为肺炎心阳虚衰证。治当温补心阳、救逆固脱。方予参附龙牡救逆汤。心力衰竭除给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外，应早用强心药物西地兰。地塞米松在肺炎心衰时也可以选用，但主要针对中毒症状、严重喘憋、脑水肿、感染性休克等情况。