患儿，2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC4～6/HP，RBC1～2/HP。应首先考虑的诊断是

2023-08-29

A.轮状病毒性肠炎，轻度脱水
B.轮状病毒性肠炎，中度脱水
C.大肠杆菌肠炎，轻度脱水
D.大肠杆菌肠炎，中度脱水
E.急性细菌性痢疾，轻度脱水

参考答案：C

考查细菌性肠炎的临床特点及脱水的分度。本病大便常规有白细胞、红细胞，首先考虑细菌性肠炎，排除病毒性肠炎。结合大便形状为黄色蛋花汤样而非脓血便，应排除细菌性痢疾，诊断为大肠杆菌肠炎。其尿量减少，哭时有泪，皮肤弹性尚可，应为轻度脱水。