患儿，女，5岁。反复咳嗽2个月，咳嗽呈发作性，干咳痰少，夜间加剧，用抗生素治疗无效，口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是

2023-08-29

A.寒性哮喘
B.热性哮喘
C.急性上呼吸道感染
D.咳嗽变异性哮喘
E.急性支气管炎

参考答案：D

考查咳嗽变异型哮喘的诊断。①咳嗽持续或反复发作，常在夜间和（或）清晨发作，运动后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；②气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解（系本诊断条件）；③个人过敏史或家族过敏史，变应原试验阳性可辅助诊断；④气道呈高反应性特征，支气管激发试验阳性可辅助诊断；⑤除外其他原因引起的慢性咳嗽。急性上呼吸道感染及急性支气管炎病程短。