患者，男，60岁。脑溢血后长期卧床，2天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是

2023-08-29

A.大叶性肺炎
B.干酪样肺炎
C.间质性肺炎
D.转移性肿瘤
E.小叶性肺炎

参考答案：E

小叶性肺炎多见于幼儿、老人或极度衰弱的人，表现为发热、咳嗽、咳痰，可有紫绀及呼吸困难等，X线表现多见于两肺下野，肺纹理增多、增粗和模糊，见斑片状模糊致密影，密度不均。该病例符合小叶性肺炎表现。大叶性肺炎典型表现为肺实变炎症，通常并不累及支气管，X线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影。间质性肺炎X线通常表现为一侧或双侧下部的不规则条索状阴影，从肺门向外伸展，可呈网状，其间可有小片肺不张阴影。