患者,男,35岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛,胸胁胀满,矢气后可缓,舌苔薄黄,脉弦小数。实验室检查:血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是

2023-08-29

A.胃穿孔
B.胆石症
C.急性胰腺炎
D.肠梗阻
E.急性胆囊炎

参考答案:C

血清(胰)淀粉酶在起病后6~12h开始升高,48h开始下降,持续3~5d。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重,出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高,但一般不超过正常值2倍。