男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是（）。

2023-08-29

A．肺癌
B．肺结核
C．肺炎
D．肺脓肿
E．支气管扩张

参考答案：B

考点：
☆☆☆考点3：肺结核的临床意义；
1．症状
（1）全身症状：典型病例表现为午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦等。女性可有月经失调或闭经。
（2）呼吸系统症状：干咳或少量粘液及不同程度的咯血。当胸膜受累时，可有胸痛；病变范围大或并发气胸或大量胸腔积液时，有呼吸困难。
2．体征
多无异常体征，若病灶范围大，在锁骨上下和肩胛间区叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低，或支气管肺泡音，或湿啰音（因结核病变好发于上叶尖后段与下叶背段）。如有并发症，则有并发症的相应体征。