在进行环境与健康关系研究时，通常采用的方法是

五、女性，45岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人若确诊为乳腺癌。手术方式应选择（）A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E.保留乳房的乳腺癌切除术

2023-05-06 从业资格医药卫生

男性，50岁，间歇性无痛性血尿3个月，有血块，B超见膀胱内有1．5cm×2．0cm×1．0cm新生物，有蒂。对诊断最重要的检查是（）A.尿常规B.尿脱落细胞C.膀胱镜+活检D.IVPE.CT

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男，30岁，反复右下腹痛1年伴便秘，口腔溃疡，无发热及乏力，否认结核史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。首先考虑的诊断是（）A.肠结核B.克罗恩病C.结肠癌D.阑尾类癌E.结核性腹膜炎

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3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是（）A.喘息性支气管炎B.毛细血管炎C.肺炎D.气管异物E.咳嗽变异性哮喘

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二十五、男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96/min，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗（）A.急诊手术B.静脉用质子泵抑制剂C.静脉用垂体后叶素D.静脉用促凝血药物E.口服孟氏液

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男性，65岁，体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是（）A.全身化疗B.姑息性胃肠吻合术C.放射治疗D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术E.全胃切除

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男，49岁，既往体健，因头晕半天黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑（）A.急性肠炎B.急性胃穿孔C.心绞痛D.心肌梗死E.上消化道出血

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十、男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置（）A.位于右上腹部B.在右下腹麦氏点深面C.靠近闭孔内肌D.位于腰大肌前方E.靠近脐部

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患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm／h，血清γ球蛋白28．5％，ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性。该患者最可能的诊断为（）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.多发性骨髓瘤D.多发性肌炎E.糖尿病

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3岁先天性心脏病患儿，平时无发绀，来院就诊。心导管检查：右心房血氧含量较上下腔静脉平均血氧含量高1．9 Vol／dl，胸部X线检查可见右房右室增大，肺动脉段突出。超声彩色多普勒血流出现何种表现可作为确诊依据（）A.肺动脉出现湍流B.二尖瓣口血流增快C.三尖瓣口血流增快D.心房水平出现左向右分流束E.心室水平出现左向右分流束

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