男30岁,咳嗽3个月,偶有咳痰带血,乏力,体重下降,无发热,查体双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬,无触痛,右上肺少许湿啰音,最可能的诊断是( )。
2023-08-30
B.肺结核
C.肺炎
D.肺脓肿
E.支气管扩张
参考答案:B
考点:
☆☆☆考点3:肺结核的临床意义;
1.症状
(1)全身症状:典型病例表现为午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦等。女性可有月经失调或闭经。
(2)呼吸系统症状:干咳或少量粘液及不同程度的咯血。当胸膜受累时,可有胸痛;病变范围大或并发气胸或大量胸腔积液时,有呼吸困难。
2.体征
多无异常体征,若病灶范围大,在锁骨上下和肩胛间区叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低,或支气管肺泡音,或湿啰音(因结核病变好发于上叶尖后段与下叶背段)。如有并发症,则有并发症的相应体征。
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