原发性三叉神经痛不应有的表现（）。

2023-08-30

A．面部发作性剧痛
B．患侧面部皮肤粗糙
C．面部痛觉减退
D．痛性抽搐
E．有触发点

参考答案：C

考点：
☆☆☆考点3：三叉神经痛的诊断及鉴别诊断；
根据疼痛的部位、性质、面部扳机点及神经系统无阳性体征，即可诊断。需与以下疾病鉴别：
1．继发性三叉神经痛
有三叉神经麻痹的表现（面部感觉减退、角膜反射迟钝等），疼痛多为持续性，常合并其他相邻脑神经麻痹。
2．牙痛
牙痛一般呈持续性钝痛，局限于牙龈部，可因进食冷、热食物而加剧，X线检查有助于鉴别。
3．舌咽神经痛
是局限于舌咽神经分布区的发作性剧痛，性质与三叉神经痛相似，但疼痛主要位于扁桃体、舌根、咽、耳道深部，吞咽、讲话、哈欠、咳嗽常可诱发。
4．蝶腭神经痛
亦呈烧灼样、刀割样或钻样疼痛，分布于鼻根后方、颧部、上颌、上腭及牙龈部，常累及同侧眼眶部，疼痛向额、颞、枕和耳部等处放散，发作时病侧鼻粘膜充血、鼻塞、流泪；每日可发作数次至数十次，每次持续数分钟至数小时，无扳机点。
5．非典型面痛
发生于抑郁症、疑病及人格障碍的病人，疼痛部位模糊不定，深在、弥散、不易定位，通常为双侧，无触痛点。情绪是唯一使疼痛加重的因素。
6．颞颌关节病
主要为咀嚼时疼痛，局部有压痛。