男性,16岁,时有酱油色尿而就诊。红细胞形态正常,Hb90g/L,网织红细胞3.8%,Coombs试验(-),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(-),最可能的诊断为

2023-08-30

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.冷凝集素综合征
D.阵发性寒冷性血红蛋白尿
E.PNH

参考答案:E

Hb降低表明贫血,网织RBC升高,而Coombs试验(-)、酸化血清试验阳性、冷热溶血试验(-)可排除其他疾病,故可考虑PNH。