资料统计分析

2023-05-10

参考答案：

1．资料整理 ①首先要查看原始资料是否完整、正确，若不完整在条件许可时尽量补齐；②对于原始资料的缺失值，采用合理的方法进行有效编码，避免信息浪费。定量指、标缺失时，可用整个样本人群或相应观察组该变量的有效平均值代替；定性指标缺失，可采用随机方法按比例代替；③另外，为适应统计分析的需要，可将有关数据转换为合适的变量类型，如等级变量、二分类变量等。
2．描述分布对疫情全貌及三间分布情况进行描述。可根据资料的分布特点，采用合适的指标描述变量的集中趋势和离散趋势，并进行合理的比较和推断。
3．确定流行类型共同因素的传播：①一次同源暴发：一次暴露时，受感染的人同时暴露于某个共同传染源，病例常集中在一个最短与最长潜伏期之间，发病日期曲线呈单峰型。②多次暴露：暴发为持续暴露时，人群多次暴露于传染源或暴露因素，发病日期持续较久，发病时间曲线有两个以上高峰或持续性高峰。③通过日常生活接触传播：一般不形成大规模暴发，多表现为当地多发，呈家庭内续发，多见于消化道传播传染病的暴发疫情中。连锁式传播：①人与人之间互相传播；②昆虫媒介传播；③动物宿主传播。
4．暴露日期推算根据最短、最长潜伏期来推算。如一次同源暴发潜伏期，受感染的日期通常是在发病高峰往前推一个平均潜伏期的日期前后。一般暴发曲线多呈对数正态分布，故通过几何均数或中位数可计算平均潜伏期，进而推算暴露日期。
5．流行因素分析
(1)统计检验：对计算出的各组率是否存在差别做统计学检验，多用卡方检验。
(2)形成假设：分析暴发的原因，建立假设，这是分析的主要目的。可围绕患者感染时间前后，追查感染和未感染人群的生活、生产及活动情况，找出与感染有关的因素，从中可推断出主要传播因素及传染源。例如，一次钩体病流行，发病高峰前一个潜伏期时该地下了一次暴雨，之后受感染人群中又大多有在河水中洗浴的情况，则初步考虑可能为水源受污染引起的暴发。暴发原因的分析中还应尽量运用对比的方法。如在食物中毒暴发时，对比吃与未吃某种食物者的发病情况，可以较容易地初步分析出该食物是否为引起暴发的原因。对'比不同特征人群的病例发病情况，形成暴发原因的假设。如发病是否与水源、食物、环境等有关。(3)验证假设：采用病例对照或队列研究分析暴露与疾病的关联强度，用OR或RR来表示，并进行统计推断。
(4)实验室验证：对采集的样本进行病原学检测，通过病原学上的一致性，来进一步验证暴露因素（食物、水等）在暴发流行及传播中所起的作用。