2023-08-31
男,50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血,量约600ml。乙肝病史30年,曾有黑便史。查体:T36.5℃,P110次/分,R 20次/分,BP110/70mmHg。皮肤未见出血点,可见肝掌。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,脾肋下2cm。该患者发生呕血最可能的原因是
2023-05-08 从业资格医药卫生
男,56岁,左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓,但引流欠通畅,该用红霉素,仍发热不适。近2天伴有寒战、驰张型高热、头痛、肩部肿痛。查体:BP110/70mmHg,神志淡漠,唇色苍白。呼吸深快,肺部呼吸音清,未闻及啰音,心率快。左臀切口渗液。血WBC 21×10∧9/L。细菌血培养阴性。对该患者不宜采用的治疗措施是
男,56岁,左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓,但引流欠通畅,该用红霉素,仍发热不适。近2天伴有寒战、驰张型高热、头痛、肩部肿痛。查体:BP110/70mmHg,神志淡漠,唇色苍白。呼吸深快,肺部呼吸音清,未闻及啰音,心率快。左臀切口渗液。血WBC 21×10∧9/L。细菌血培养阴性。该患者的主要诊断是
女,36岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热,下午较明显,无寒战,无恶心、呕吐、腹泻。查体:T37.5℃,P18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹部膨隆,全腹弥漫性压痛,无反跳痛,移动性浊音(+)。胸部X线检查:右上肺可见钙化灶。为明确诊断,应首先进行的检查是
女,36岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热,下午较明显,无寒战,无恶心、呕吐、腹泻。查体:T37.5℃,P18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹部膨隆,全腹弥漫性压痛,无反跳痛,移动性浊音(+)。胸部X线检查:右上肺可见钙化灶。应首先考虑的诊断是
男,31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余,间断腰痛6年,疼痛主要发生在夜间,伴有晨僵。近3周症状加重,有夜间痛醒现象。查体:腰部活动受限,右侧“4”字试验阳性。实验室检查:血沉24,mm/h,HLA-B27(+)最恰当的治疗是
男,31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余,间断腰痛6年,疼痛主要发生在夜间,伴有晨僵。近3周症状加重,有夜间痛醒现象。查体:腰部活动受限,右侧“4”字试验阳性。实验室检查:血沉24,mm/h,HLA-B27(+)最可能的诊断是
女,45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院,病前2个月外出旅游20多天,多在餐馆用餐及进食生冷食物。实验室检查:ALT860U/L, AST620U/L, TBil260umol/L,DBil 160umol/L, PTA 85%该患者术后10天,排便、排尿频繁,伴里急后重感。体温38.5℃,直肠指诊在直肠前壁触及友波动感的包块,触痛明显。最主要的治疗方法是
女,45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院,病前2个月外出旅游20多天,多在餐馆用餐及进食生冷食物。实验室检查:ALT860U/L, AST620U/L, TBil260umol/L,DBil 160umol/L, PTA 85%如该患者为妊娠期,以下处理不正确的是
女,45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院,病前2个月外出旅游20多天,多在餐馆用餐及进食生冷食物。实验室检查:ALT860U/L, AST620U/L, TBil260umol/L,DBil 160umol/L, PTA 85%如腰大肌试验阳性,则术中阑尾最可能的位置是
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