患者男性,55岁,肝区轻度不适,肝功能检查正常。超声表现右叶缩小,左叶增大,肝缘钝,肝表面不平整,肝组织呈网格状、鱼鳞状结构,肝内门静脉分支内腔狭窄,壁增厚,回声增强,细分支显示清楚,肝静脉细窄,最可能的诊断是

2023-08-31

A.酒精性肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.病毒性肝硬化
D.血吸虫性肝硬化
E.淤血性肝硬化

参考答案:D

血吸虫性肝硬化是血吸虫侵入肝内门静脉细支,引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变,肝表面多呈龟甲状。超声图像具有典型的特征:肝组织呈网格状、鱼鳞状结构,大量纤维结缔组织增生,形成网格状强回声细带,把肝组织分隔为不规则小区或结节,肝内门静脉分支内腔狭窄,壁增厚,回声增强,细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉细窄,静脉壁模糊不清。故D为正确答案。

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