最可能为结核性腹膜炎腹水的是( )。

2023-08-31

A.腹水比重<1.016,蛋白=20g/L
B.腹水比重>1.018,李凡他(Rivalta)试验阳性
C.乳糜样腹水
D.腹水细胞总数>1000×10/L,分类以中性粒细胞为主
E.腹水细胞总数>100×10/L,分类以间皮细胞为主

参考答案:B

结核性腹膜炎腹水为草黄色渗出液,静置后自然凝固,少数呈血性,偶见乳糜性,比重一般超过1.016,蛋白含量在30g/L,白细胞计数超出5×10/L,以淋巴细胞为主,李凡他试验阳性。但有时因低蛋白血症,腹腔蛋白积液蛋白含量减少,腹水性质可接近漏出液,检测血清-腹腔积液蛋白梯度(SAAG)有助诊断。