何谓再次/多次入院记录?其主要特点?
2023-08-31
参考答案:
再次或多次入院记录是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。
再次或多次入院记录的内容及要求基本同入院记录,其特点有:主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结,然后再书写本次入院的现病史。书写标题改为再次入院记录或第X次入院记录。
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