初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压15.96/9.98kPa(120/75mmHg)，心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg(+)，蛋白尿(±)，空腹血糖5.6mmol/L。

2023-09-01

该病例首选的诊断是
A.妊娠合并急性病毒性肝炎
B.妊娠合并心脏病
C.妊娠合并糖尿病
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠高血压综合征

参考答案：B

根据病史、症状和体征，考虑诊断为妊娠合并心脏病。孕妇的一般情况较好，妊娠已32周，加强孕期保健，可妊娠到晚期，所以立即终止妊娠是不对的。