A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

2023-09-01

患者，19岁，乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期高调叹气样杂音，坐位时明显，毛细血管搏动征阳性。最可能的诊断

参考答案：D

心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑二尖瓣关闭不全；患者双颊紫红，口唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音考虑二尖瓣狭窄；心尖冲动向左下移位，胸骨左缘第3、第4肋间闻及舒张期高调叹气样杂音，坐位时明显，毛细血管搏动征阳性考虑主动脉瓣关闭不全。