刘某,女,65岁,高位截瘫患者。护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。最可能的感染菌是

2023-09-01

A.大肠埃希菌
B.溶血性链球菌
C.白色念珠菌
D.绿脓杆菌
E.金黄色葡萄球菌

参考答案:C

该患者经大量广谱抗生素抗感染治疗,造成大部分正常菌群消失,而少数菌种占决定性优势。依据该患者的表现:白膜、拭去轻微出血可以证实为假丝酵母菌(念珠菌)感染,主要是与患者的免疫力和抗生素滥用有关。念珠菌可侵袭口腔粘膜,严重者可侵袭内脏,其中白色念珠菌是主要的病原菌。它对口腔上皮粘膜有较强的粘附性。该菌种在正常人的皮肤、口腔、黏膜中均可检到,但并不致病。在机体抵抗力下降或适宜于真菌繁殖的时候可致病。