2023-09-01
女性,28岁,反复双下肢皮肤淤斑,月经增多1年.脾肋下刚及。病前无服药史。WBC 9.1×10^9/L,Hb110g/L,PLTl2X10^9/L。骨髓巨核细胞90个,伴成熟障碍。尿常规,ANA(一),抗ds-DNA抗体(一),肝肾功能检查正常。最可能的诊断是:
2023-08-26 从业资格医药卫生
女性,8个月。因反复皮下出血8个月入院。其一叔父有类似病史,成年后好转。查体:四肢、躯干皮肤可见散在的大小不等的瘀斑,无皮下血肿,余无特殊。查血常规WBC 7.2×10^9/L,HB110g/L,PLT 80×10^9/L,出血时间10分钟,凝血时间正常,血小板对胶原的粘附性降低,ADP、胶原和肾上腺素诱发的血小板聚集率正常,瑞斯托霉素不诱聚,诊断为:
5岁男孩。因反复鼻衄、牙龈渗血及皮下出血5年入院。查体:四肢、背部皮肤可见散在出血点及瘀斑,右下臼齿处牙龈有活动性渗血,余无异常。血常规WBC 6.5X10^9/L,HB100g/L,PLT322×10^9/L,出血时间延长,FⅧ:C活性25.7%,血小板粘附率降低,患者母亲幼时有类似病史,成年后有所好转。以下结果中最有可能出现的是:
女性,23岁。因月经过多反复鼻衄1年人院。体查发现全身皮肤有散在瘀点瘀斑,肝脾未见肿大。血常规:WBC 6.5X10^9/L,Hb 68g/L,RBC 3.1X10^12/L,PLT 32X10^9/L:KPTT、PT正常,束臂试验阳性;Coomb's(一)。该患者最适合的诊断是:
女性,45岁。因皮肤紫癜.发热.头痛4天人院。体查:神智恍惚,全身皮肤有散在瘀斑、瘀点,巩膜中度黄染,双肾区有叩痛,神经系统检查未见阳性体征。血常规:WBCl0.5×10^9/L,RBC 2.4X10^12/L,HB 73g/L,PLT 38Xl0^9/L:尿蛋白(++++),肝功能化验发现间接胆红素增高,KFIT、PT正常。该患者最适的诊断是:
30岁患者,反复呕血,黑便,皮肤粘膜出血一周。肝脾不肿大,血红蛋白76g/L,白细胞计数5.0X10^9/L,血小板计数10X10^9/L,骨髓增生活跃,粒:红为5:1,巨核细胞数增加,幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是:
女,20岁,双下肢出现散在淤斑,伴有陈旧性出血点。查:Hbl36g/L ,WBC8X109/L,PLT 50×109/L。骨髓检查巨核细胞150个/片,有成熟障碍,首选的治疗是:
男,38岁,反复双下肢皮疹10天,尿少、下肢浮肿5天。发病前一周曾“感冒”。体检:BPl60/90mmHg,眼睑浮肿,双下肢对称性分布皮疹,略高于皮面,深红色,压之不褪色,双下肢中度凹陷性水肿。化验:血常规正常;尿常规:蛋白(+++),隐血(+十);PT、APTT正常。该患者最可能的诊断是:
女性,32岁。因反复双下肢皮下出血半年来诊。体查:双下肢见散在针头大小出血点,余无异常。查血象、出血时间、凝血时间均正常,束臂试验阳性。对此患者应采取以下哪种治疗:
女,13岁,反复双下肢皮肤皮疹,伴腹痛3月。查体:双下肢对称性分布皮疹,高于皮面,深红色,压之不褪色,腹平软,肝脾肋下未及,血象、APTT、PT及TT正常,大便常规OB(++)。最可能的诊断考虑为:
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