患者男性,58岁。有慢性支气管炎病史20年,已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛,伴干咳、呼吸困难,并渐出现发绀,体检见气管明显向左移位。

2023-09-01

此时患者最确切的诊断是
A.合并气胸
B.急性心肌梗死
C.急性右心衰竭
D.急性呼吸窘迫综合征
E.合并胸腔积液

参考答案:A

因为该患者有肺气肿痛史,并出现呼吸困难、气管向左侧移位,所以最可能的是发生了右侧气胸。
因为气胸部位大量充气,所以叩诊呈鼓音。

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