男性，40岁，尿频、尿急、尿痛5年，有时出现肉眼血尿。体检：贫血貌，血尿素氮33mmol，肌酐612mmol，尿常规脓细胞20～30个/HP，B超显示：膀胱容量小，每次排尿50ml。

2023-09-01

该病最有意义的诊断方法是
A.膀胱镜检查
B.膀胱测压
C.逆行肾盂造影
D.尿液检查
E.CT检查

参考答案：D

该病人有膀胱刺激症状，尿中有脓细胞，B超示膀胱容量小，提示存在肾结核引起的膀胱挛缩，同时肾功能较差，只有一侧肾结核，一侧肾积水可能会导致该病人的相应状况。第1小题选C。尿液检查尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。第2小题选D。该病人有膀胱挛缩，若进行膀胱镜检查可能会引起膀胱损伤。第3小题选A。