患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。

2023-09-01

除上述外,体查时还应有的体征是
A.气管居中
B.气管左移位
C.气管右移位
D.胸廓凹陷
E.右肺呼吸运动增强

参考答案:B

1.因为选项A、C、D体检叩诊应为实音,呼吸音减弱,选项B不会出现喘息、大汗,用解痉止喘药不缓解,根据题干提供的信息,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失,所以考虑是发生了气胸的可能性大,故选E。
2.因为右肺发生了气胸,右肺内压增加,会把气管推向左边。
3.因为右侧气胸经急救处理后,被压缩的肺逐渐恢复,因此右侧呼吸音逐渐恢复。