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女，24岁。自然分娩后宫缩乏力，阴道有活动性出血。查体：BP80/56mmHg，P130次/min。估计失血量达（）

2023-05-17 竞赛及其他题库

男，40岁。上腹痛伴反酸、嗳气8年。腹痛好发于饥饿时，进餐后可缓解，未正规治疗。近3个月频繁呕吐，量大，进食不佳，近1日尿量减少。查体：BP100/80mmHg，P90次/min，皮肤干燥，上腹剑突下轻压痛，无压痛、反跳痛、肌紧张，振水音阳性。实验室检查：Hb135g/L，血Na+130mmol/L，血K+3.65mmol/L，尿比重1.005。该患者正确的处理措施是（）

2023-05-17 竞赛及其他题库

男，42岁。转移性右下腹痛行手术治疗。手术后5天，腹部切口疼痛，发热38.5℃，无其他不适症状。主要是因为发生了（）

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女41岁。进食油腻食物后反复有上腹不适3个月，伴恶心，未呕吐。既往4个月前曾有右上腹急性疼痛并向右肩部放射。查体：T9℃，BP120/90mmHg，P90次/min，皮肤巩膜无黄染，右上腹无明显压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征(-)。实验室检查：WBC11.0X109/L，TBil、DBil在正常范围内。腹部超声提示胆囊壁增厚，内可见2.0cm强回声，后伴声影。胆总管内径正常。该患者手术后伤口红肿，无脓性渗出，切口类型及愈合等级为（）

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男，67岁。胰头十二指肠切除术后20天，胰肠吻合口周引流管每日引流量600ml。患者乏力、嗜睡，面颊潮红，呼吸深快，呼出气体有烂苹果味。查体：T37.0℃，BP100/60mmHg，P110次/min，R30次/min，腱反射减弱。实验室检查：HCO3-13mmol/L。最可能的诊断是（）

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男，60岁。胃大部切除术后30天，每天胃肠减压量800ml，无法进食水，近3天来诉软弱无力，起立时晕倒2次。查体：T36.9℃，BP90/60mmHg，P110次/min，皮肤干燥、松弛，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.010，血清Na+128mmol/L。快速、大量输入5%葡萄糖溶液后患者出现头痛、躁动、谵妄。最可能是发（）

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男，60岁。吞咽困难3个月，进行性加重，初为固体类食物，近期流质类食物亦咽下困难。未进食1周，不能进水3天，伴乏力、口渴、尿少。查体：皮肤无弹性，眼窝下陷，消瘦，神志清醒，无谵妄。实验室检查：尿比重1.023。为指导术前纠正水、电解质失调，必须检查的项目是（）

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女，18岁。上唇红肿、疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天。查体：表情淡漠，冒39.5℃，P120次/m1in，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀、发硬、触痛。实验室检查：WBC25x109/L，N0.90。本例应考虑的诊断是（）

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男，60岁。吞咽困难3个月，进行性加重，初为固体类食物，近期流质类食物亦咽下困难。未进食1周，不能进水3天，伴乏力、口渴、尿少。查体：皮肤无弹性，眼窝下陷，消瘦，神志清醒，无谵妄。实验室检查：尿比重1.023。对该患者的处理中应选择的液体是（）

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男，65岁。咽痛伴少量咳痰1个月。半月前肌注青霉素治疗数日，症状消失。近5天来感寒战、发热，体温波动在38.5~40℃，伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体：重病容，呼吸正常，BP92/55mmHg，扁桃体I度肿大，表面未见脓苔，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，右臀部原注射点周围红肿伴压痛、波动感。实验室检查：WBC20x109/L，N0.90，有核左移。目前该患者的主要诊断应是（）

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