简述慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗原则。
2023-05-15
简述慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗原则。
参考答案：
(1)健康教育:教育患者戒烟，脱离环境粉尘和刺激性气体等污染环境。
(2)支气管舒张药:①短效和长效β2 肾上腺素受体激动剂。例如，沙丁胺醇、特布他林等为短效定量雾化吸入剂，沙美特罗与福莫特罗为长效定时吸入剂。②茶碱类药物。如氨茶碱等，该类药物可解除呼吸道平滑肌痉挛。③抗胆碱药。主要品种为异丙托溴铵气雾剂，可阻断M 胆碱受体，用来缓解和减轻症状。
(3)糖皮质激素:重度患者，FEV1<50%预计值的患者可考虑吸入糖皮质激素或糖皮质激素与长效β2肾上腺素受体激动剂联合制剂。
(4)其他药物:对痰不易咳出者可应用祛痰药，常用药物有溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦或美司坦等。
(5)长期家庭氧疗:患者一般用鼻导管吸氧，氧流量为1.0~2.0L/min，吸氧时间>15h/日。
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