某蓄电池厂制造工，男，35岁，工龄10年，主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软，脐周有压痛。无反跳痛，血象检查白细胞数正常。

2023-05-20

根据上述情况，应首先考虑的诊断是
A.急性胰腺炎
B.慢性铅中毒
C.急性胃穿孔
D.慢性汞中毒
E.慢性锰中毒

参考答案：B

根据其职业、工龄、症状、临床检查，首先考虑的诊断是慢性铅中毒。为了明确诊断，最有价值的工作是实验室检查，如尿铅、血铅。明确诊断后，对病人应采取驱铅治疗，首选药物为依地酸二钠钙等金属络合剂。为了从根本上防止类似疾病的发生，应加强工艺改革，降低铅浓度。