男,20岁,神志不清2小时人院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大有烂苹果味,心率130次/分。

2023-05-20

需立即采取的治疗措施是
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.纠正电解质紊乱
C.补液并恢复皮下注射胰岛素
D.补液并加有效的抗生素
E.补液同时静脉滴注胰岛素

参考答案:E

1.1型糖尿病患者,近期停用胰岛素,呼吸深大,有烂苹果味,为酮症酸中毒典型体征。
2.血培养常用于查找感染病原体,与本病关系不大。其余几项检查都有助于诊断和治疗。
3.糖尿病酮症酸中毒治疗的关键为补液同时静脉滴注胰岛素。